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在宅での胃瘻栄養管理と胃瘻カテーテルの安全な交換
胃瘻カテーテルの安全な交換
胃瘻カテーテルの分類と特徴
胃瘻カテーテルの交換
事前に胃瘻の瘻孔の方向を確認
1)ボタン型バンパー
バンパーの胃瘻通過を容易にするために伸展デバイスを使用し、ガイドワイヤーを挿入して旧カテーテルを抜去。伸展させた新カテーテルをガイドワイヤーを通して挿入。2)ボタン型バルン
バルンを収縮させ、スタイレットを挿入して旧カテーテルを抜去。新カテーテルをスタイレットを通して挿入しバルンを拡張する。
マルチスコープによる胃内挿入の確認
聴診法や色素注入法があるが、カテーテル内腔を通過し210°の先端屈曲がえられるマルチスコープが確実である(胃瘻カテーテル交換手技が算定できる)