在宅での持続皮下注射の活用

在宅での持続皮下注射

• 癌末期など、在宅療養を始めた時期には内服が可能でも、徐々に困難になっていく。オピオイドなどの鎮痛薬、制吐薬などは症状緩和に欠かせない。貼付薬や坐薬のない薬剤も多いので、持続皮下注射を活用する。

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 持続皮下注射のメリット

１．安定した薬物血中濃度がえられる
２．単回投与や投与速度変更時に持続静脈注射よりも安全である
３．レスキュー薬の家族での使用可能

 持続皮下注射の注意点

１．大きな静脈周辺の皮下が望ましい
２．２ｍｌ／時におさまるように薬液を調整する
３．多剤を併用する場合、配合変化に注意する

 持続皮下注射のデバイス

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  バルーン圧縮式
  （PCA機能なし）
  40ml/24時間

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  バルーン圧縮式
  （PCA機能つき）

 小型シリンジポンプ

小型・軽量で携帯可能。5mL・10mLシリンジ使用。流量設定は0.05～60.0mL/h（1.2ml/日～）。8時間充電で24時間連続使用のバッテリ。
PCA機能；1回操作時の皮下注量、次回操作への不応時間を設定。

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• 持続皮下注射の薬剤例
  ・オピオイド
  塩酸モルヒネ、フェンタニルなど
  ・制吐薬　プリンぺラン、セレネースなど
  ・鎮静薬
  ドルミカム、サイレースなど
  ・サンドスタチン
  配合変化に注意！